Rreth 80% e të rriturve kanë përjetuar dhimbje të mesit të paktën një herë në jetën e tyre. Ajo prek në mënyrë të barabartë si burrat ashtu edhe gratë.
Dhimbja manifestohet në mënyra të ndryshme: nga e shurdhër dhe konstante, në e papritur, por shumë akute, e cila përkohësisht të paaftë.
Dhimbja e papritur në pjesën e poshtme të shpinës ndodh pas një dëmtimi ose ngritjes së një objekti të rëndë. Nëse marrim parasysh dhimbjen kronike, atëherë ajo shpesh manifestohet për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën në shtyllën kurrizore.
Në këtë artikull, ne do të shohim shkaqet kryesore të dhimbjes së mesit.
Nga se përbëhet pjesa e poshtme e shpinës?
Shpina lumbare përmban 5 rruaza (L1-L5) që mbajnë pjesën më të madhe të peshës së sipërme të trupit. Hapësira midis rruazave është e mbushur me jastëkë elastikë të rrumbullakët - disqe ndërvertebrale. Ata veprojnë si amortizues, duke thithur ngarkesat dhe duke zbutur ndikimin e tyre në shtyllën kurrizore.
Ligamentet i mbajnë rruazat në vend dhe tendinat lidhin muskujt me to. Brenda shtyllës kurrizore janë 31 palë nervash që kontrollojnë lëvizjet tona dhe transmetojnë sinjale nga të gjitha pjesët e trupit në tru.
Pse dhemb pjesa e poshtme e shpinës?
Në shumicën e rasteve, dhimbja është me origjinë mekanike. Më tej, ne do të shqyrtojmë arsyet më të zakonshme për të:
- Ndryrje ose çarje të ligamenteve, tendinave dhe muskujveështë shkaku më i zakonshëm i dhimbjes akute të mesit. Ato shfaqen pas përdredhjes së shtyllës kurrizore, ngritjes së objekteve në mënyrë jo të duhur, ngritjes së diçkaje shumë të rëndë ose tensionit të tepruar në ligamente, tendina dhe muskuj. E gjithë kjo provokon edhe spazma të dhimbshme në muskujt e shpinës.
- Degjenerimi (konsumimi) i disqeve ndërvertebraleËshtë një tjetër nga shkaqet më të zakonshme të dhimbjes së mesit. Ndodh kur disqet elastike humbasin integritetin e tyre ndërsa trupi plaket. Tek njerëzit e shëndetshëm, disqet ndërvertebrale lejojnë që trungu të përkulet dhe të përdridhet normalisht. Ndërsa disqet dështojnë, ata humbasin aftësinë e tyre për të thithur ngarkesa.
- Dalja e diskut ose hernia.Kjo ndodh pasi disqet ndërvertebrale janë ngjeshur fort, fryhen nga jashtë (protrusion) ose këputen (hernie).
- Radikulopatia.Është një gjendje e shkaktuar nga ngjeshja, inflamacioni dhe/ose trauma në rrënjën e nervit kurrizor. Presioni në nerv mund të shkaktojë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash. Këto simptoma përhapen në ato pjesë të trupit që nervozohen nga nervi që del nga rrënja. Gjithashtu, radikulopatia shfaqet për shkak të ngjeshjes së rrënjës nervore me stenozë të kanalit kurrizor, zgjatje ose këputje të diskut ndërvertebral.
- Ishiatik- një nga format e radikulopatisë, e cila zhvillohet për shkak të ngjeshjes së nervit shiatik. Është një nerv i madh që kalon nëpër mollaqe dhe shkon nga pjesa e pasme e këmbës deri në thembër. Kompresimi i nervit shiatik shkakton dhimbje të shtënat ose djegie në pjesën e poshtme të shpinës, e cila kombinohet me dhimbje në vithe dhe një këmbë. Në rastet më të rënda, kur nervi kapet midis diskut dhe kockës ngjitur, shqetëson jo vetëm dhimbja, por edhe mpirje dhe dobësi në këmbë. Kjo është për shkak të shkeljes së transmetimit të sinjaleve nervore. Në raste të rralla, një nerv ose rrënja e tij shtypet për shkak të një kisti ose tumori të formuar.
- Spondilolisteza degjenerative– Kjo është një gjendje në të cilën vertebrat "bien" nga vendi i tyre dhe shtrëngojnë nervat që dalin nga shtylla kurrizore.
- Traumapër shembull për shkak të aktiviteteve sportive, një aksidenti automobilistik ose një rënie. Lëndimet janë burim i ndrydhjeve ose këputjeve të ligamenteve, muskujve dhe tendinave. Ato gjithashtu çojnë në ngjeshje të tepruar të shtyllës kurrizore, e cila nga ana tjetër shkakton zgjatje ose hernie të disqeve.
- Stenoza kurrizore- Ky është një ngushtim i lumenit, i cili krijon presion të shtuar në palcën kurrizore dhe nervat. Si rezultat, ndodh dhimbje ose mpirje gjatë ecjes. Me kalimin e kohës, stenoza çon në dobësi dhe mpirje në këmbë.
- Skolioza dhe disbalanca të tjera skeletore.Skolioza është një lakim anësor i shtyllës kurrizore që zakonisht nuk shkakton dhimbje deri në moshën e mesme. Një çrregullim tjetër i zakonshëm është hiperlordoza, në të cilën ka devijim të tepruar të shtyllës kurrizore në pjesën e poshtme të shpinës.
Kush është më i rrezikuar nga dhimbjet e shpinës?
Disa faktorë rrisin shanset për të hasur këtë problem. Midis tyre:
- Mosha- hera e parë që dhimbja sulmon në moshën 30-50 vjeç. Për shkak të osteoporozës, forca e kockave humbet me kalimin e moshës, gjë që çon në fraktura, si dhe ulje të tonit dhe elasticitetit të muskujve. Disqet ndërvertebrale fillojnë të humbasin lëngun dhe fleksibilitetin, gjë që nga ana tjetër dëmton aftësinë e tyre për të absorbuar stresin. Rreziku i zhvillimit të stenozës kurrizore gjithashtu rritet me moshën.
- Niveli i ulët i aktivitetit fizik- Muskujt e dobët në bark dhe shpinë mund të mos e mbështesin siç duhet shtyllën kurrizore. Një mënyrë jetese e ulur dhe mungesa e stërvitjeve për forcimin e muskujve janë fajtorë për këtë. Veçanërisht të prekur janë personat që kalojnë një javë të tërë pa lëvizur dhe në fundjavë përpiqen të arrijnë dhe stërviten shumë. Njerëzit që ushtrojnë me intensitet të moderuar, por në shumicën e ditëve të javës, përjetojnë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës shumë më rrallë. Hulumtimet tregojnë se ushtrimet aerobike me intensitet të ulët janë të dobishme për ruajtjen e integritetit të disqeve ndërvertebrale.
- Shtatzënia- shumë shpesh, dhimbjet e shpinës shfaqen tek nënat në pritje. E gjitha është për të fajësuar - ndryshimet strukturore në zonën e legenit dhe rishpërndarja e peshës. Një gjë e mirë është se pas lindjes, dhimbja largohet pothuajse për të gjithë.
- Shtim në peshë- prania e peshës së tepërt, obeziteti, ose thjesht një rritje e mprehtë e kilogramëve streson shpinën dhe çon në dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.
- Predispozita trashëgimore.Një lloj artriti, spondiliti ankiloz, shpesh trashëgohet. Në këtë sëmundje, nyjet e rruazave rriten së bashku, gjë që shkakton dhimbje, si dhe ulje të lëvizshmërisë në shtyllën kurrizore.
- Specifikat e punës.Nëse puna juaj përfshin ngritjen, shtyrjen ose tërheqjen e peshave, ju rrezikoni të lëndoheni ose dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Veçanërisht e rrezikshme është lëvizja e peshave, në të cilat shtylla kurrizore përdridhet ose dridhet. Puna joaktive gjithashtu rrit rrezikun e përjetimit të dhimbjes. Veçanërisht të prekur janë ata që nuk ndjekin qëndrimin e tyre ose ulen në një karrige me një mbështetëse të papërshtatshme gjatë gjithë ditës.
Problemi i mbingarkesës së nxënësve me tekste shkollore dhe aksesorë që ata mbajnë në çantat e shpinës është veçuar. Ekspertët nga Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë vërejnë se pesha maksimale e çantës së shpinës nuk duhet të jetë më shumë se 15-20% e peshës së fëmijës.
Trajtimi i dhimbjes së mesit
Strategjia e trajtimit do të varet nga lloji i dhimbjes që ju shqetëson - akute ose kronike afatshkurtër. Teknikat më të përdorura të menaxhimit të dhimbjes përfshijnë:
Aplikimi i kompresave të ngrohta ose të ftohta
Kompresat përdoren për të lehtësuar dhimbjen dhe për të reduktuar inflamacionin. Ato mund të përdoren për çdo dhimbje shpine, akute dhe kronike. Kompresat nuk trajtojnë shkakun themelor, por ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe përmirësimin e lëvizshmërisë së kyçeve.
Ruajtja e aktivitetit fizik
Pushimi në shtrat duhet të mbahet në minimum. Duhet bërë shtrirje dhe duhet mbajtur aktivitet normal motorik, duke shmangur lëvizjet që rrisin dhimbjen. Hulumtimet tregojnë se qëndrimi aktiv pas fillimit të dhimbjes së mesit ndihmon në ruajtjen e fleksibilitetit. Për më tepër, pushimi në shtrat mund të përkeqësojë dhimbjen dhe të çojë në komplikime dytësore. Këto përfshijnë depresionin, uljen e tonit të muskujve dhe mpiksjen e gjakut në këmbë.
Trajnimi i forcës (përveç aktivitetit të zakonshëm fizik) nuk rekomandohet për dhimbje akute. Ato mund të shihen si një ilaç efektiv për rikuperimin e përshpejtuar nga dhimbjet kronike të mesit.
Ruajtja dhe rritja e forcës së muskujve të shpinës dhe të barkut është veçanërisht e rëndësishme për njerëzit që vuajnë nga disbalanca muskulo-skeletore (skolioza, hiperlordoza). Për të korrigjuar qëndrimin dhe çekuilibrin e muskujve, duhet të kontaktoni një traumatolog ortopedik. Mjeku do të zhvillojë një grup ushtrimesh që do të ndihmojnë në korrigjimin e këtyre çrregullimeve.
Nga rruga, hulumtimet tregojnë se joga mund të ndihmojë gjithashtu në lehtësimin e dhimbjes.
Ilaçe për dhimbjen e shpinës
Në varësi të ashpërsisë së gjendjes, mjekët përshkruajnë një ose më shumë barna:
- Lehtësues dhimbjesh - për të lehtësuar dhimbjen.
- Barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) - për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin.
- Antikonvulsantët që janë të përshkruar për trajtimin e krizave mund të jenë të dobishëm për njerëzit me radikulopati.
- Antidepresantët triciklikë dhe frenuesit e rimarrjes së serotoninës dhe norepinefrinës janë të përshkruara për dhimbjet kronike. Edhe pse efektiviteti i tyre në trajtimin e dhimbjeve të mesit nuk është vërtetuar kurrë.
- Kremrat dhe spërkatjet - për ftohje ose ngrohje.
Kirurgjia rekomandohet vetëm nëse zbulohen dëmtime progresive nervore ose ndryshime strukturore në shtyllën kurrizore.
Kur duhet të shihni një mjek?
Shikoni menjëherë një mjek nëse dhimbja është e fortë dhe:
- U shfaq pas një rënieje, lëndimi ose goditjeje në shpinë,
- Përkeqësohet gjatë pushimit ose gjatë natës.
- Përkeqësohet kur kolliteni ose urinoni
- Përhapet në njërën ose të dyja këmbët,
- Shoqërohet me dobësi, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në njërën ose të dyja këmbët
- Shoqërohet me ethe ose humbje peshe të pashpjegueshme
- Shoqërohet me dhimbje ose një ndjesi pulsimi në bark
- Ajo shoqërohet me paaftësi për të kontrolluar aktin e urinimit ose defekimit.
Mos prisni derisa dhimbja juaj e shpinës të bëhet aq e keqe sa të jeni gati të bëni gjithçka. Është më mirë të konsultoheni me një traumatolog ortoped.